Μίνως Ε. Τυλλιανάκης MD, PhD

Για λόγους οι οποίοι δεν είναι γνωστοί, ορισμένα άτομα, κυρίως γυναίκες, αρχίζουν στη μέση ηλικία να εμφανίζουν βλαισοπλατυποδία, ενώ μέχρι τότε δεν είχαν παρατηρήσει κάποια παραμόρφωση.

Ο πόνος που εντοπίζεται στο οπίσθιο τμήμα του ποδιού και συνδυάζεται με την βλαισότητα (προς τα έξω απόκλιση του ποδιού), οφείλεται σε τενοντίτιδα του οπισθίου κνημιαίου μυός. Καθώς ο τένων διατείνεται (ξεχηλώνεται), η πτέρνα παρεκτοπίζεται προς τα έξω και προοδευτικά χάνεται η καμάρα του ποδιού. Η κατάσταση αυτή δυσκολεύει σημαντικά τον/την ασθενή καθώς κάνει τη βάδιση ιδιαίτερα επώδυνη.

Πιο βαρειά και δυσκολότερη στην αντιμετώπισή της είναι η πλαυτυποδία που οφείλεται σε οστικές παραμορφώσεις (ατελείς συνοστεώσεις). Αυτές είναι κατά κανόνα αμφοτερόπλευρες και γίνονται αντιληπτές ήδη από την εφηβική περίοδο.

Διάφορα υποστηρικτικά ένθετα (πάτοι) χρησιμοποιούνται σε αρχικά στάδια αλλά η αποτελεσματικότητά τους είναι πολύ περιορισμένη. Η χειρουργική θεραπεία αποσκοπεί στο να επαναφέρει το πόδι στους ανατομικούς άξονες. Οι χειρουργικές τεχνικές είναι συνήθως συνδυασμοί τενοντομεταφορών, οστεοτομιών και/ή αρθροδέσεων. Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση η τεχνική που επιλέγεται εξαρτάται από την ηλικία του/της ασθενούς, το βάρος, τον βαθμό της παραμόρφωσης και από το αν έχει αναπτυχθεί αρθρίτιδα στις παρακείμενες αρθρώσεις.

Οι εγχειρήσεις πραγματοποιούνται υπό γενική ή ραχιαία αναισθησία. Ο χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο είναι λίγες μέρες. Μετεγχειρητικώς μπορεί να χρειαστεί να τοποθετηθεί γύψος ή άλλου είδους νάρθηκας επί μερικές εβδομάδες. Η μετεγχειρητική φόρτιση του σκέλους επιτρέπεται ανάλογα με το είδος της επέμβασης. Τα ράμματα αφαιρούνται 2 εβδομάδες μετά από την επεμβαση.